Kúpiť Mirtazapín online bez predpisu SK

Čo je Mirtazapín (stručná informácia)

Poruchy nálady sa môžu prejavovať únavou, stratou záujmu o každodenné činnosti a nespavosťou alebo neustálym prebdením. Mirtazapín je antidepresívum zo skupiny NaSSA (noradrenergicky špecifický serotoninergický antidepresívum). Pôsobí tak, že zvyšuje uvoľňovanie noradrenalínu a serotonínu v centrálnom nervovom systéme a súčasne antagonizuje 5-HT2 a 5-HT3 receptory, čím podporuje účinok 5-HT1A mediovanej dráhy. Taktiež má výrazný antihistaminický efekt, čo môže prispievať k uspávajúcemu účinku.

Mirtazapín sa užíva perorálne v tabletovej forme. Bežné dávkové formy zahŕňajú 7,5 mg, 15 mg a 30 mg. Podáva sa raz denne, najčastejšie večer, v závislosti od klinického stavu a tolerancie pacienta. U jednotlivcov môže sa zvoliť nižšia dávka s postupným nárastom podľa odozvy a vedľajších účinkov.

Na čo sa Mirtazapín používa

Hlavným indikovaným účelom je liečba veľkej depresívnej poruchy. Mirtazapín je účinný pri zlepšovaní nálady, energií a celkovej funkčnej kapacity u pacientov s depresiou. U niektorých pacientov môže zlepšiť nespavosť, apetít a telesnú slabosť spojenú s depresiou.

V klinickej praxi sa využíva aj na úľavu od insomnie u pacientov s depresiou a so zahĺbeným vzorcom spánku. V staršej populácii môže prispievať k zlepšeniu kvality spánku a celkového komfortu, pričom efekt znejšie súvisí s inhalovaním sedatívneho a antihistaminického mechanizmu.

Kontraindikácie a opatrenia

Kontraindikácie zahŕňajú známu precitlivenosť na mirtazapín alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok liečiva. Neodporúča sa súčasné podávanie s inhibítormi monoaminooxidázy (MAOI) alebo počas najmenej 14 dní po ukončení ich podávania. U osôb užívajúcich MAOI hrozí riziko serotónového syndrómu alebo hypertenznej reakcie.

Opatrenia zahŕňajú opatrnosť u starších pacientov, u ktorých môže dôjsť k zníženiu bdelosti, poruchám rovnováhy a pádu. U týchto pacientov treba zvažovať pomalšie titrovanie dávky a starostlivé monitorovanie. Pri ťažkej poruche pečene alebo obličiek môže dôjsť k zvýšeniu plazmatických koncentrácií liečiva; potrebné je klinické sledovanie a úprava dávky.

Tehotenstvo a dojčenie: o použití sa rozhoduje po zvážení pomeru prínosu a rizík. Mirtazapín prechádza do materského mlieka; podávanie počas dojčenia si vyžaduje individuálne zváženie. Pacienti s poruchou príjmu potravy, epilepsiou alebo poruchami krvotvorby si vyžadujú špeciálnu pozornosť a prípadné laboratórne monitorovanie.

Nežiaduce účinky podľa frekvencie

Časté (viac ako 1/10): ospalosť alebo nadmerná sedenosť, suchosť v ústach, zvýšený apetít a prírastok hmotnosti, závraty a často aj únava. Tieto účinky bývajú najviac evidované v počiatočnom období liečby.

Menej časté (1/100 až 1/10): zmätenosť, malátnosť, poruchy koncentrácie, zápcha alebo nechutenstvo, ľahká hypertenzia alebo hypotenzia pri prechode z ležania do vzpriamenej polohy.

Zriedkavé (1/1000 až 1/100): edémy končatín, bolesti svalov, poruchy videnia, potlačené sny alebo nočné mory, zmeny telesnej teploty. Hyponatrémia sa objavuje hlavne u starších pacientov a u osôb užívajúcich lieky ovplyvňujúce našu rovnováhu elektrolytov.

Veľmi zriedkavé (<1/10 000): neutropénia alebo agranulocytóza, hepatitída alebo žltačka, alergické kožné reakcie ako exantémy. Ak sa objavia znaky infekcie, ťažkosti s dýchaním alebo výrazná kožná reakcia, treba vyhľadať lekársku pomoc.

Interakcie s inými látkami

Alkohol a centrálne pôsobiace sedatíva môžu zosilniť sedáciu, zhoršiť pozornosie a motorické zručnosti. Pacienti by mali byť varení na riziká spojené s aktuálnym vedením dopravy a obsluou strojov.

Mirtazapín sa metabolizuje hlavne prostredníctvom CYP1A2, CYP2D6 a CYP3A4. Interakcie s látkami, ktoré tieto dráhy inhibujú alebo indukujú, môžu viesť k zmenám koncentrácie liečiva. V niektorých prípadoch môže byť potrebná úprava dávky a klinické monitorovanie.

Pri súbežnom podávaní serotonergických liekov (iné antidepresíva, triptány, tramadol) sa zvažuje riziko serotónového syndrómu; v prípade potreby sa zváži alternatívne terapeutické riešenie a opatrné monitorovanie.

SMAOI (inhibítory MAO) a ich prechodné obdobie po ukončení liečby vyžadujú osobitnú opatrnosť a často sú kontraindikované. Pred začiatím alebo ukončením terapie Mirtazapínom je potrebné zohľadniť všetky súčasné lieky a prípadné riziká.