

| Dávka | Balenie | Cena za dávku | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| 25mg | 360 tablety | €1,30 | €668,09 €467,66 | |
| 25mg | 180 tablety | €1,42 | €366,43 €256,50 | |
| 25mg | 120 tablety | €1,56 | €268,12 €187,68 | |
| 25mg | 90 tablety | €1,72 | €221,19 €154,83 | |
| 25mg | 60 tablety | €1,91 | €163,10 €114,17 | |
| 25mg | 30 tablety | €2,30 | €98,30 €68,81 | |
| 50mg | 360 tablety | €1,03 | €531,79 €372,25 Najlepšia cena | |
| 50mg | 240 tablety | €1,14 | €393,25 €275,27 | |
| 50mg | 180 tablety | €1,28 | €328,45 €229,91 | |
| 50mg | 120 tablety | €1,42 | €243,54 €170,48 | |
| 50mg | 90 tablety | €1,58 | €203,32 €142,32 | |
| 50mg | 60 tablety | €1,75 | €149,69 €104,78 | |
| 50mg | 30 tablety | €2,19 | €93,83 €65,68 | |
| 100mg | 240 tablety | €2,14 | €732,89 €513,02 Populárne | |
| 100mg | 180 tablety | €2,38 | €609,99 €426,99 | |
| 100mg | 120 tablety | €2,63 | €451,34 €315,94 | |
| 100mg | 90 tablety | €2,92 | €375,37 €262,76 | |
| 100mg | 60 tablety | €3,25 | €279,29 €195,50 | |
| 100mg | 30 tablety | €4,07 | €174,27 €121,99 | |
| 200mg | 120 tablety | €4,18 | €715,01 €500,51 | |
| 200mg | 90 tablety | €4,27 | €549,66 €384,76 | |
| 200mg | 60 tablety | €4,49 | €384,31 €269,02 | |
| 200mg | 30 tablety | €4,85 | €207,78 €145,45 |
Topiramát je antiepileptický liek s multifunkčným mechanizmom pôsobenia, ktorý sa primárne používa pri liečbe epilepsie a profylaxii migrény. U pacientov s fokálnymi (čiastočnými) záchvatmi alebo generalizovanými záchvatovými stavmi slúži ako doplnková liečba alebo aj ako monoterapia podľa klinického obrazu. Okrem toho sa používa na prevenciu migrén a na zvládanie iných epileptických alebo neuropatických syndrómov v rámci neurofarmakologickej liečby podľa posúdenia odborníkom. Topiramát sa vyznačuje širším spektrom účinku a môže zlepšiť kontrolu vzplanutia záchvatov alebo migrenóznych atakov pri rôznych vekových skupinách.
Topiramát je syntetický liek dostupný perorálne vo forme tabliet a rozpustných tabliet. Má široké spektrum účinku, ktorý zahŕňa blokádu otvorenia sodíkových kanálov, posilnenie GABA-ergickej inhibitory a antagonizmus AMPA/kainátových receptorov, ako aj inhibíciu karbonickej hydratázy. Tieto mechanizmy spolu prispievajú k znižovaniu excitability mozgu a k redukcii frekvencie a závažnosti záchvatov.
Najčastejšie je používaný pri epilepsii – ako doplnková liečba pri čiastočných (fokálnych) záchvatoch a pri generalizovaných tonicko-klonických záchvatoch. U dospelých a starších detí sa často podáva ako súčasť komplexného liečebného režimu, ktorý znižuje počet záchvatov a zlepšuje celkovú kontrolu ochorenia. U niektorých pacientov s migrénou sa Topiramát využíva na prevenciu a znižovanie frekvencie migrenóznych atakov, čo môže viesť k zlepšeniu kvality života bez záchvatovolných príznakov.
Okrem epilepsie a migrény sa v niektorých prípadoch skúma jeho využitie v iných neurológiach stavoch podľa zváženia lekára, najmä tam, kde tradičné liečivá nevedú k dostatočnej kontrole symptómov. Interpretácia účinnosti a bezpečnosti vyžaduje individuálny prístup a sledovanie klinických odpovedí spolu s nežiaducimi účinkami.
Liečba sa začína nízkou dávkou a postupne sa zvyšuje v súlade s terapeutickým cieľom a toleranciou pacienta. Bežný postup u dospelých zahŕňa postupné zvyšovanie na dennú cieľovú dávku približne 200–400 mg rozdelenú do dvoma až troma dávkami. U pediatrických pacientov sa dávka upravuje podľa váhy a veku; cieľová denná dávka býva nižšia, no musí byť precízne stanovená podľa skúseností špecialistu a obrazov ochorenia. Dávkovanie je vždy nastavované individuálne a nesmie presiahnuť odporúčanú maximálnu dávku bez dohody s lekárom.
Topiramát sa užíva perorálne buď s jedlom, alebo bez jedla, pričom tolerancia môže byť lepšia pri užívaní s jedlom alebo rozdelením dávky počas dňa. Liečba by sa mala vykonávať pravidelne a bez vynechania dávok, pretože prerušenie alebo nekonzistentné podávanie môže viesť k návratu záchvatov a k potrebe znovuprispôsobiť dávkovanie. V prípade vynechanej dávky by sa mala dávka doplniť podľa časového odstupu k ďalšiemu podaniu; ak je čas na nasledujúcu dávku blízko, vynechanú dávku je lepšie vynechať a pokračovať v pravidelnom schéme. Nikdy by sa nemalo rapídne zvyšovať alebo znižovať dávkovanie na vlastnú päsť bez konzultácie s lekárom.
Podávanie by malo zohľadňovať aj storage požiadavky: uchovávať pri izbovej teplote v suchom prostredí, mimo dosahu detí. Tablety a rozpustné tablety by sa mali skladovať v pôvodnom obale a chrániť pred vlhkosťou a extrémnym teplom. Dôležité je sledovať dátum exspirácie a nepoužívať liek po jeho uplynutí.
Pri predpisovaní sa lekár riadi klinickou odpoveďou pacienta, toleranciou k vedľajším účinkom a primeranou klinickou kontrolou. V prípade potreby môže byť liečba doplnená o iné antiepileptiká alebo úpravu dávok podľa rizík a prínosov pre konkrétneho pacienta.
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí mravenčenie alebo citlivosť pokožky končatín (parestézie), únava, ospalosť, zhoršená sústredenosť alebo krátkodobé kognitívne problémy. Môžu sa objaviť aj závraty, poruchy chuti, strata chuti do jedla alebo nervozita. U niektorých pacientov sa môže objaviť zmeny nálady, nepokoj alebo podráždenosť. Väčšie ťažkosti sú zriedkavejšie a vyžadujú posúdenie lekárom.
Závažnejšie, hoci zriedkavejšie, sú zmeny zraku (náhly nástup bolesti očí alebo zhoršené videnie, čo môže signalizovať glaukóm), ťažká hyperventilácia alebo citlivosť na dýchacie zmeny, známky hyperammonémie (zvýšené hladiny amoniaku v krvi) alebo metabolickej acidozy, ktorá môže vyžadovať lekárske vyšetrenie. Niektorí pacienti môžu zaznamenať zhoršenie duševného stavu, myšlienky na sebapoškodzovanie alebo pokusy o samovraždu; akékoľvek zhoršenie nálady alebo myšlienky treba okamžite konzultovať s lekárom. Reakcie prejavu na koži, alergické vyrážky alebo ťažkosti pri dýchaní sú tiež dôvodom na okamžitú lekársku konzultáciu.
Vedľajšie účinky sa častejšie objavujú na začiatku liečby a bývajú časom menej výrazné, keď si telo na liek zvykne. Vždy je dôležité informovať zdravotníckeho pracovníka o všetkých užívaných liekoch, pretože Topiramát môže interagovať s inými farmacologickými látkami a ovplyvniť ich účinnosť alebo bezpečnosť.
Okamžite vyhľadajte lekára alebo pohotovostné služby, ak sa objavia náhle zmeny zraku alebo silná bolesť očí s zhoršením viditeľnosti, náhly výbuch závratí alebo bolesti hlavy s poruchou zraku, čo môže indikovať zriedkavú komplikáciu spojenú so zvýšeným vnútroočným tlakom. Ak sa objavia známky zníženia vedomia, výrazné zhoršenie myslenia, agresivita, depresia alebo pokusy o sebapoškodzovanie, je potrebné okamžité vyšetrenie. Pri výskyte kožných vyrážok, dýchacích problémov alebo ťažkostí pri močení je tiež vhodné kontaktovať lekára.
V prípade potreby zmeny liečebného plánu alebo ak dôjde k vynechaniu dávky, je nutné poradiť sa s predpisujúcim lekárom. Informujte vždy všetkých svojich zdravotníckych poskytovateľov o užívaní Topiramátu a o všetkých ostatných liekoch, ktoré užívate – aby sa predišlo interakciám a aby ste dostali bezpečnú a účinnú liečbu.
14–21 dní. Bez €175,75 .
5–9 dní. €26,36
−10% pri platbe kryptomenou.
−10% na všetky opakujúce sa objednávky.
Všetky objednávky sú balené v neutrálnych, neoznačených krabiciach bez názvu produktu na vonkajšej strane.
