Kúpiť Alopurinol online bez predpisu SK

Hyperurikémia a opakované záchvaty dny sa často prejavujú intenzívnou bolesťou kĺbov, opuchom a zhoršenou pohyblivosťou. Nadbytočné množstvo kyseliny močovej môže tvoriť kryštály v kĺboch a obličkách. Alopurinol je liek, ktorý znižuje tvorbu kyseliny močovej a je určený na dlhodobú liečbu týchto stavov. Ide o inhibítor xantín oxidázy, ktorý obmedzuje premenu prekurzorov na kyselinu močovú.

Čo je alopurinol

Alopurinol je syntetický liek patriaci do skupiny inhibítorov xantín oxidázy. Znižuje produkciu kyseliny močovej a používa sa pri hyperurikémii, dne a prevencii obličkových kameňov spôsobených hyperurikémiou. Liečba je dlhodobá a vyžaduje monitorovanie hladín kyseliny močovej v sére.

Na čo sa používa

Primárne sa používa na zníženie hladiny kyseliny močovej u pacientov s hyperurikémiou a opakovanými záchvatmi dny. Znižuje riziko tvorby kryštálov a poškodenia kĺbov či obličiek. V špecifických situáciách sa aplikuje aj na prevenciu lyzového syndrómu po cytotoxickej liečbe.

Kontraindikácie a opatrnosť

Kontraindikované je podávanie pri jasne preukázanej hypersenzitivitě na alopurinol alebo na iné zložky lieku. Uvedenie lieku u aktívnej akútnej dny môže viesť k zhoršeniu symptómov; liečba sa zvyčajne začína po ústupe akútneho záchvatu.

Opatrnosť je potrebná pri renálnej insuficiencii, starostlivom dávkovaní a monitorovaní toxicity, pretože liek sa vyplavuje obličkami. U pacientov s poruchou obličiek je potrebné dávku prispôsobiť a sledovať hladiny kyseliny močovej a pečeňové testy. U geneticky predisponovaných skupín (napr. s HLA-B*58:01) je riziko závažných kožných reakcií vyššie; zváži sa genetické testovanie podľa miestnych usmernení. Liek sa nesmie užívať počas aktívneho akútneho záchvatu dny a vyžaduje dôsledné hydratácie a sledovanie tekutinového stavu.

Nežiaduce účinky podľa frekvencie

Časté sú gastrointestinálne ťažkosti (nevoľnosť, žalúdočné ťažkosti) a kožné vyrážky či svrbenie. Mierne zvýšenie transamináz môže postihnúť pečeň. Búšenie srdca alebo závraty sú tiež uvedené.

Menej časté sú hypersenzitívne reakcie, vrátane rozsiahlejších kožných vyrážok a zhoršenia funkcie pečene či obličiek. Zriedkavé sú závažné kožné reakcie ako Stevens–Johnsonov syndróm alebo toxická epidermálna nekrolíza, ako aj veľmi zriedkavé myelotoxicity.

Interakcie s inými látkami

Alopurinol potláča xantín oxidázu, čo zvyšuje hladiny azatioprínu a 6‑merkaptopurínu. Pri súbežnom užívaní je často potrebné znížiť dávky týchto imunoterapeutík a monitorovať krvný obraz.

Kombinácia s didanosínom zvyšuje riziko pankreatitídy; odporúča sa zvážiť úpravu dávky alebo alternatívy. U ampicilínu alebo amoxicilínu sa zvyšuje riziko kožných vyrážok, preto sa odporúva opatrnosť pri ich súbežnom použití.

Pacienti s renálnou insuficienciou vyžadujú starostlivé monitorovanie a úpravu dávky, keďže zlyhanie obličiek zvyšuje expozíciu voči alopurinolu. Vždy je potrebná konzultácia s lekárom pri plánovaní súbežných terapií, najmä pri imunomodulačnej liečbe, antikoagulantoch a diuretikách.