| Balenie | Cena za dávku | Cena | |
|---|---|---|---|
| 360 tablety | €1,03 |
€499,47
€374,60
Free shipping
|
|
| 180 tablety | €1,16 |
€277,47
€208,10
Free shipping
|
|
| 120 tablety | €1,28 |
€205,53
€154,15
|
|
| 90 tablety | €1,42 |
€170,59
€127,94
|
|
| 60 tablety | €1,59 |
€127,42
€95,57
|
|
| 30 tablety | €2,00 |
€80,14
€60,11
|
|
| 360 tablety | €1,53 |
€731,74
€548,80
Free shipping
|
|
| 270 tablety | €1,70 |
€610,46
€457,85
Free shipping
|
|
| 180 tablety | €1,87 |
€448,08
€336,06
Free shipping
|
|
| 120 tablety | €2,05 |
€328,86
€246,64
Free shipping
|
|
| 90 tablety | €2,27 |
€271,31
€203,48
Free shipping
|
|
| 60 tablety | €2,50 |
€199,36
€149,52
|
|
| 30 tablety | €2,88 |
€115,09
€86,32
|
|
| 20 tablety | €3,16 |
€84,25
€63,19
|
|
| 10 tablety | €3,55 |
€47,26
€35,44
|
|
| 180 tablety | €1,79 |
€429,58
€322,18
Free shipping
|
|
| 120 tablety | €1,97 |
€316,53
€237,39
Free shipping
|
|
| 90 tablety | €2,20 |
€265,14
€198,85
Free shipping
|
|
| 60 tablety | €2,44 |
€195,25
€146,44
|
|
| 30 tablety | €3,08 |
€123,31
€92,48
|
|
| 120 tablety | €3,82 |
€612,52
€459,39
Free shipping
|
|
| 90 tablety | €4,27 |
€511,80
€383,85
Free shipping
|
|
| 60 tablety | €4,73 |
€378,19
€283,64
Free shipping
|
|
| 30 tablety | €5,90 |
€236,36
€177,27
Free shipping
|
Atomoxetín, selektívny inhibítor spätného vychytávania noradrenalínu (NRI), bol vyvinutý spoločnosťou Eli Lilly a schválený FDA v roku 2002 ako prvý ne stimulujúci liek na ADHD.
Pôsobiť má predovšetkým na noradrenergný transportér a zvyšuje synaptickú koncentráciu noradrenalínu v prefrontálnom kortexe. Liečba bez stimulancií umožňuje použitie u pacientov s rizikom zneužitia alebo s nebezpečením stimulácie centrálneho nervového systému.
Mechizmus spočíva v inhibícii NET, čo zlepšuje kognitívne funkcie a zníženie impulzivity pri ADHD. Farmakologický profil je odlišný od stimulantov ako Methylphenidát a Amfetamín, ktoré zvyšujú dopamínové a noradrenergické signály výraznejšie.
Atomoxetín má prehĺbený bezpečnostný profil ako ne-stimulantný liek, s nižším rizikom zneužitia. Pri dodržaní odporúčaní je možné dávkovanie prispôsobiť individuálnemu metabolizmu pacienta.
V rámci selektívnych inhibitorov spätného vychytávania noradrenalínu sú atomoxetín a reboxetín hlavnými zástupcami. Atomoxetín má širšie klinické využitie v ADHD a odlišný profil vedľajších účinkov a farmakokinetiky.
Reboxetín sa na ADHD vo všeobecnosti nepoužíva v USA a má menej údajov o dlhodobom bezpečí v porovnaní s atomoxetínom. Kontinuálne sa sleduje variabilita polčasu v závislosti od CYP2D6 metabolizmu, čo ovplyvňuje dávkovanie a monitorovanie.
Primárne sa používa na liečbu ADHD u detí od 6 rokov a dospelých. Môže sa zvážať aj v prípadoch, kde stimulanty nie sú vhodné alebo sú nežiaduce, napríklad pri riziku zneužitia.
Niže uvedená tabuľka porovná Atomoxetín s dvoma bežnými alternatívami ne-stimulantných liekov pre ADHD: guanfacín XR a clonidín XR.
| Mechanizmus | Počiatočný účinok | Schválený vek | Bežné nežiadúce účinky | |
|---|---|---|---|---|
| Atomoxetín | Selektívny inhibítor NET | 2–4 týždne | Deti 6+ a dospelí | Nauzea, strata chuti do jedla, nespavosť alebo ospalosť, bolesti brucha, zmeny krvného tlaku |
| Guanfacín XR | Alfa-2A adrenergický agonista | 1–2 týždne | Deti a adolescenti | Sedácia, bradykardia, hypotenzia, suchosť úst |
| Clonidín XR | Alfa-2 adrenergický agonista | 1–2 týždne | Deti a adolescenti (indikácie ADHD) | Sedácia, hypotenzia, suchosť slizníc |
Atomoxetín má nízke riziko zneužitia a nie je stimulantom CNS. Pri vyšších dávkach sa môžu objaviť gastrointestinálne ťažkosti, strata chuti do jedla, bolesti hlavy a nespavosť alebo ospalosť. Zriedkavo môže dôjsť k hepatotoxicite; pri žltnutí alebo tmavom moči je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Krátkodobé kardiovaskulárne zmeny sa môžu objaviť ako mierna hypertenzia alebo tachykardia; dávkovanie je nutné prispôsobiť klinickej odpovedi. Liečba vyžaduje pravidelné hodnotenie srdcovej činnosti a pečeňových ukazovateľov podľa súhlasu špecialistov a miestnych smerníc.
14–21 dní. Bez €173,22 .
5–9 dní. €25,98
−10% pri platbe kryptomenou.
−10% na všetky opakujúce sa objednávky.
Všetky objednávky sú balené v neutrálnych, neoznačených krabiciach bez názvu produktu na vonkajšej strane.