| Dávka | Balenie | Cena za dávku | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| 10mg | 360 tablety | €1,05 |
€506,22
€379,67
Najlepšia cena
|
|
| 10mg | 180 tablety | €1,17 |
€281,23
€210,92
|
|
| 10mg | 120 tablety | €1,30 |
€208,31
€156,23
|
|
| 10mg | 90 tablety | €1,44 |
€172,89
€129,67
|
|
| 10mg | 60 tablety | €1,61 |
€129,14
€96,86
|
|
| 10mg | 30 tablety | €2,03 |
€81,23
€60,92
|
|
| 18mg | 360 tablety | €1,55 |
€741,64
€556,23
Populárne
|
|
| 18mg | 270 tablety | €1,72 |
€618,72
€464,04
|
|
| 18mg | 180 tablety | €1,89 |
€454,14
€340,61
|
|
| 18mg | 120 tablety | €2,08 |
€333,31
€249,98
|
|
| 18mg | 90 tablety | €2,30 |
€274,98
€206,23
|
|
| 18mg | 60 tablety | €2,53 |
€202,06
€151,55
|
|
| 18mg | 30 tablety | €2,92 |
€116,64
€87,48
|
|
| 18mg | 20 tablety | €3,20 |
€85,39
€64,05
|
|
| 18mg | 10 tablety | €3,59 |
€47,90
€35,92
|
|
| 25mg | 180 tablety | €1,81 |
€435,39
€326,54
|
|
| 25mg | 120 tablety | €2,00 |
€320,81
€240,61
|
|
| 25mg | 90 tablety | €2,23 |
€268,73
€201,54
|
|
| 25mg | 60 tablety | €2,47 |
€197,89
€148,42
|
|
| 25mg | 30 tablety | €3,12 |
€124,98
€93,73
|
|
| 40mg | 120 tablety | €3,87 |
€620,81
€465,60
|
|
| 40mg | 90 tablety | €4,33 |
€518,72
€389,04
|
|
| 40mg | 60 tablety | €4,80 |
€383,31
€287,48
|
|
| 40mg | 30 tablety | €5,98 |
€239,56
€179,67
|
Atomoxetín, selektívny inhibítor spätného vychytávania noradrenalínu (NRI), bol vyvinutý spoločnosťou Eli Lilly a schválený FDA v roku 2002 ako prvý ne stimulujúci liek na ADHD.
Pôsobiť má predovšetkým na noradrenergný transportér a zvyšuje synaptickú koncentráciu noradrenalínu v prefrontálnom kortexe. Liečba bez stimulancií umožňuje použitie u pacientov s rizikom zneužitia alebo s nebezpečením stimulácie centrálneho nervového systému.
Mechizmus spočíva v inhibícii NET, čo zlepšuje kognitívne funkcie a zníženie impulzivity pri ADHD. Farmakologický profil je odlišný od stimulantov ako Methylphenidát a Amfetamín, ktoré zvyšujú dopamínové a noradrenergické signály výraznejšie.
Atomoxetín má prehĺbený bezpečnostný profil ako ne-stimulantný liek, s nižším rizikom zneužitia. Pri dodržaní odporúčaní je možné dávkovanie prispôsobiť individuálnemu metabolizmu pacienta.
V rámci selektívnych inhibitorov spätného vychytávania noradrenalínu sú atomoxetín a reboxetín hlavnými zástupcami. Atomoxetín má širšie klinické využitie v ADHD a odlišný profil vedľajších účinkov a farmakokinetiky.
Reboxetín sa na ADHD vo všeobecnosti nepoužíva v USA a má menej údajov o dlhodobom bezpečí v porovnaní s atomoxetínom. Kontinuálne sa sleduje variabilita polčasu v závislosti od CYP2D6 metabolizmu, čo ovplyvňuje dávkovanie a monitorovanie.
Primárne sa používa na liečbu ADHD u detí od 6 rokov a dospelých. Môže sa zvážať aj v prípadoch, kde stimulanty nie sú vhodné alebo sú nežiaduce, napríklad pri riziku zneužitia.
Niže uvedená tabuľka porovná Atomoxetín s dvoma bežnými alternatívami ne-stimulantných liekov pre ADHD: guanfacín XR a clonidín XR.
| Mechanizmus | Počiatočný účinok | Schválený vek | Bežné nežiadúce účinky | |
|---|---|---|---|---|
| Atomoxetín | Selektívny inhibítor NET | 2–4 týždne | Deti 6+ a dospelí | Nauzea, strata chuti do jedla, nespavosť alebo ospalosť, bolesti brucha, zmeny krvného tlaku |
| Guanfacín XR | Alfa-2A adrenergický agonista | 1–2 týždne | Deti a adolescenti | Sedácia, bradykardia, hypotenzia, suchosť úst |
| Clonidín XR | Alfa-2 adrenergický agonista | 1–2 týždne | Deti a adolescenti (indikácie ADHD) | Sedácia, hypotenzia, suchosť slizníc |
Atomoxetín má nízke riziko zneužitia a nie je stimulantom CNS. Pri vyšších dávkach sa môžu objaviť gastrointestinálne ťažkosti, strata chuti do jedla, bolesti hlavy a nespavosť alebo ospalosť. Zriedkavo môže dôjsť k hepatotoxicite; pri žltnutí alebo tmavom moči je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Krátkodobé kardiovaskulárne zmeny sa môžu objaviť ako mierna hypertenzia alebo tachykardia; dávkovanie je nutné prispôsobiť klinickej odpovedi. Liečba vyžaduje pravidelné hodnotenie srdcovej činnosti a pečeňových ukazovateľov podľa súhlasu špecialistov a miestnych smerníc.
14–21 dní. Bez €175,56 .
5–9 dní. €26,33
−10% pri platbe kryptomenou.
−10% na všetky opakujúce sa objednávky.
Všetky objednávky sú balené v neutrálnych, neoznačených krabiciach bez názvu produktu na vonkajšej strane.